|
|
ΤΟ ΚΟΥΤΙ ΤΩΝ
ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
|
Θυμόμαστε
166:
ΕΚΑΒ
1434:
Διανυκτερεύοντα φαρμακεία.
210
7795777:
Κέντρο
Δηλητηριάσεων.
ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ
Αντιβιοτικά για να βρίσκονται: Η λήψη αντιβιοτικών
γίνεται μόνο μετά από ιατρική εξέταση.
Ασπιρίνη: Καλύτερα να μη χορηγούμε ασπιρίνη για
τους πονοκεφάλους όταν δε γνωρίζουμε την αιτία τους. Στους πόνους της
περιόδου η ασπιρίνη μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία κλπ.
Ηρεμιστικά , αγχολυτικά κλπ.
ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΧΟΥΜΕ
Ενέσιμη
κορτιζόνη αν εμείς ή κάποιος στην οικογένειά μας είναι αλλεργικός (με τις
απαραίτητες σύριγγες. Προσοχή! Χρειάζεται κάποια εκπαίδευση αν πρέπει να
κάνουμε κάποια ένεση).
ΓΕΝΙΚΑ
Το
κουτί να είναι σε ασφαλές σημείο και μακριά από τα παιδιά.
Να
ελέγχουμε περιοδικά τα φάρμακα μήπως έχουν λήξει.
Να
αντικαθιστούμε ότι έλλειμα έχουμε.
O τύπος του
κουτιού εξαρτάται από το προσωπικό μας γούστο , τις ανάγκες μας (π.χ. ειδικό
κουτί για αυτούς που κάνουν θαλάσσια sports)
κλπ.
Προτείνεται
το first aid
kit που βολεύει τον καθένα μας.
|
|
Το κουτί των Πρώτων Βοηθειών.
Το κουτί των πρώτων βοηθειών που
πρέπει να έχουμε στο σπίτι, στο αυτοκίνητο, στις διακοπές κλπ , πρέπει να
περιλαμβάνει :
ΕΡΓΑΛΕΙΑ.
1 ψαλίδι (όχι αυτό που
χρησιμοποιούμε για την κοπτική-ραπτική !).
2 ζευγάρια γαντιών μιας χρήσης.
1 λαβίδα ή ένα μεγάλο τσιμπηδάκι.
1 θερμόμετρο.
5-6 παραμάνες ασφαλείας.
1 μαχαίρι μυτερό.
ΑΝΤΙΣΗΠΤΙΚΑ
1 φιάλη καθαρό (λευκό) οινόπνευμα.
1 φιάλη Betadine (250 ml).
1 φιάλη οξυζενέ.
ΕΠΙΔΕΣΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ
5-6 πακέτα μεσαίων και μεγάλων
γαντιών.
1 πακέτο βαμβάκι.
Λευκοπλάστη.
Ελαστικοί επίδεσμοι (και μεγάλου
μεγέθους).
Αυτοκόλλητα patch για μικροτραύματα (Hansaplast).
Μεγάλοι τριγωνικοί επίδεσμοι (για
κατάγματα).
Μερικά πλαστικά κυπελλάκια.
ΚΡΕΜΕΣ
1 σωληνάριο απλής κορτιζονούχου
κρέμας ( καλύτερα να περιέχει και αντιβιοτικό, π.χ Betnovate w neomycine ).
1 σωληνάριο αντιισταμινικής κρέμας
ή γέλης (gel)
, όπως Fenistil gel.
1 σωληνάριο βαζελίνης.
1 σωληνάριο τοπικού αναισθητικού
σε κρέμα ή γέλη (Xylocaine).
ΣΙΡΟΠΙΑ
1 φιάλη Kaopectate ( χρήσιμο στις διάρροιες ).
ΚΟΛΛΥΡΙΑ
1 φιαλίδιο κολλυρίου με
αντισηπτικό , όπως Septobore coll.
XAΠIA.
1 κουτί DEPON.
1 κουτί
με αντιόξινα (π.χ Tums,
Aludrox κλπ).
1 κουτί
με αντιεμετικά όπως Vomex σε capsules για την πρόληψη της ναυτίας στα ταξίδια.
|
Γρίπη
Influenza
(the flu)
|
Ο ιός της γρίπης
|
- Πυρετός
- Πονοκέφαλος
- Αδυναμία, κακουχία.
- Βήχας (συνήθως ξηρός)
- Πονόλαιμος
- Ρινική συμφόρηση και καταρροή
- Μυαλγίες
Ο καθένας μας μπορεί να πάθει γρίπη, αλλά η ασθένεια είναι πιο σοβαρή για ορισμένους ανθρώπους
Οι περισσότεροι άνθρωποι με γρίπη θα επανέλθουν σε μία με δύο εβδομάδες, αλλά κάποιοι θα εμφανίσουν επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές (όπως πνευμονία), ως αποτέλεσμα της ίωσης. Εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ (περίπου το 10 με 20% των πολιτών) παθαίνουν γρίπη κάθε χρόνο. Κατά μέσο όρο 36000 άνθρωποι από αυτούς πεθαίνουν από τη γρίπη ενώ γίνονται περίπου 114000 εισαγωγές σε νοσοκομείο. Ακόμα και υγιή άτομα μπορεί να αρρωστήσουν και να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές. Συνηθέστερα όμως οι ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών), χρόνια πάσχοντες ανεξάρτητα ηλικίας, καθώς και τα πολύ μικρά παιδιά είναι που αναπτύσσουν επιπλοκές της γρίπης πιο εύκολα. Η πνευμονία, η ωτίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η οξεία βρογχίτις αποτελούν παραδείγματα επιπλοκών. Η γρίπη μπορεί να επιδεινώσει χρόνια προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα χρόνιοι ασθματικοί μπορεί λόγω της γρίπης να έχουν ασθματική κρίση, ή ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια να υποστούν πνευμονικό οίδημα. Ο εμβολιασμός για τον ιό απευθύνεται σε αυτές τις ομάδες πληθυσμούΠως μεταδίδεται η γρίπη
Ο πάσχων από γρίπη γεμίζει τον περιβάλλοντα αέρα με τον ιό, όταν βήχει. φτερνίζεται, ή ακόμα και όταν μιλάει. Οι υπόλοιποι αναπνέουν τον αέρα αυτόν και ο ιός μπαίνει από τη μύτη, ή το στόμα στους πνεύμονες και αρχίζει ταχύτατα να πολλαπλασιάζεται προκαλώντας τη γρίπη.Η γρίπη είναι μεταδοτική αρρώστια
Μία ημέρα από την έναρξη της γρίπης ο πάσχων αρχίζει να διασπείρει τον ιό. Οι ενήλικοι τον μεταδίδουν μέχρι και τρεις ημέρες από την έναρξη της συμπτωματολογίας, ενώ τα παιδιά μέχρι και επτά ή παραπάνω. Με την εισαγωγή του ιού στο σώμα τα συμπτώματα αρχίζουν μετά από ένα 24ωρο συνήθως. Μερικοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα ή τα παρουσιάζουν πολύ ελαφριά, αλλά έχοντας τον ιό στο αναπνευστικό τους σύστημα τον μεταδίδουν στους άλλους.Πως θα καταλάβω ότι έχω γρίπη
Στο Βόρειο Ημισφαίριο η περίοδος που εμφανίζεται η γρίπη είναι από το Νοέμβριο μέχρι τον Απρίλιο (χωρίς να σημαίνει ότι το καλοκαίρι δε συμβαίνει η γρίπη). Αιφνίδια έναρξη πυρετού, μυαλγιών και συμπτωματολογίας από το αναπνευστικό μπορεί να σημαίνουν γρίπη. Παρά ταύτα και άλλα νοσήματα του αναπνευστικού που οφείλονται σε ιούς ή βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτωματολογία. Επειδή τα συμπτώματα της γρίπης είναι πολύ γενικά (είναι κοινά δηλαδή και με άλλα νοσήματα ) είναι αδύνατο να γίνει η διάγνωση της γρίπης με βάση μόνο αυτά. Σε περιόδους επιδημίας, η διάγνωση είναι πιο εύκολη. Ειδικές εξετάσεις αίματος για τον ιό υπάρχουν, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ιατρική πρακτική.Τι θα κάνω αν έχω γρίπη
Απλά η γρίπη συνήθως απαιτεί:
- Ανάπαυση
- Λήψη άφθονης ποσότητας υγρών (χυμοί)
- Αποφυγή αλκοόλ και καπνού
- Φάρμακα για ανακούφιση των συμπτωμάτων (παυσίπονα και αντιπυρετικά)
Ο εμβολιασμός κάθε χρόνο είναι ένα καλό μέσο αποφυγής της γρίπης.
Όχι ασπιρίνη σε παιδιά και εφήβους με γρίπη
Η ασπιρίνη στα παιδιά και στους εφήβους με γρίπη (και άλλες ιώσεις), σχετίζεται με την εμφάνιση της σπάνιας αλλά θανατηφόρας κατάστασης που ονομάζεται σύνδρομο του Reye και δεν πρέπει να δίδεται. Η χορήγηση στους μικρούς ασθενείς υγρών, αντιπυρετικών με παρακεταμόλη (Depon, Panadol, Apotel), τα συχνά μπάνια αρκούν συνήθως να ελέγξουν τον πυρετό και την κακουχία που συνοδεύουν τη γρίπη.Μύθοι και πραγματικότητα
1. Έχω γρίπη στομάχου.
Όχι
βέβαια. Η γρίπη αποτελεί ιογενές νόσημα του αναπνευστικού συστήματος.
Συμπτώματα όπως κοιλιακός πόνος, εμετοί , διάρροια και πυρετός μπορεί να
σχετίζονται με ιούς, τοξίνες, βακτήρια ή και παράσιτα, αλλά όχι με τον ιό της
γρίπης.
2. Η γρίπη είναι αθώα
αρρώστια.
Όχι
βέβαια. Αυτή η πεποίθηση οφείλεται στη σύγχυση που υπάρχει μεταξύ της γρίπης
και του κοινού κρυολογήματος (συναχιού).
Η γρίπη έχει στοιχίσει στην ανθρωπότητα εκατομμύρια θύματα ( βλέπε
Ισπανική γρίπη το 1918) και συνεχίζει να σκοτώνει πολύ κόσμο κάθε χρόνο.
3. Μη βγεις στο κρύο
γιατί θα πάθεις γρίπη.
Ο τρόπος
μετάδοσης του ιού αναφέρθηκε. Λόγω της εμφάνισης της νόσου στους χειμερινούς
μήνες υπάρχει η πεποίθηση ότι αυτή οφείλεται στο κρύο. Στην πραγματικότητα ο
συγχρωτισμός, τα κακώς αεριζόμενα δωμάτια αυξάνουν την πιθανότητα μετάδοσης του
ιού.
4. Αν δεν πάρω
αντιβίωση δεν θα γίνω καλά
Εδώ τα
έχουμε πει και τα έχουμε ξαναπεί. Τα αντιβιοτικά είναι σωτήρια φάρμακα στις
βακτηριακές λοιμώξεις. Στη γρίπη απλά δεν κάνουν τίποτα. Η εμφάνιση ανθεκτικών
στα αντιβιοτικά στελεχών βακτηρίων οφείλεται σε αυτήν ακριβώς την κακή χρήση.
5. Το εμβόλιο δεν
προστατεύει ή μπορεί από μόνο του να προκαλέσει γρίπη
Απλά μύθος.
Οδηγίες για συνηθισμένες καταστάσεις:
Τραύμα κεφαλής
·
·
Μην κουραστείτε για 24 ώρες περίπου.
·
·
Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο , τα πλούσια γεύματα και
φυσικά μην πιείτε καθόλου αλκοόλ. Ζητείστε οδηγίες αν παίρνετε φάρμακα σε
χρόνια βάση.
·
·
Αν έχετε πονοκέφαλο μπορείτε να παίρνετε παρακεταμόλη
κάθε 4 ώρες σε δοσολογία 2 δικία των 500 τη φορά. Στην Ελλάδα οι πιο συχνά
χρησιμοποιούμενες μορφές είναι το Depon, το Panadol και το Apotel.
·
·
Κάθε 6 ώρες βάζετε πάγο στην τραυματισμένη περιοχή για
30 περίπου λεπτά.
·
·
Αν έχουν γίνει ράμματα ακολουθείστε τις ίδιες οδηγίες
που ισχύουν για τη φροντίδα της πληγής. Μην αγχωθείτε αν δείτε λίγο αίμα να
τρέχει από την πληγή . Το κεφάλι έχει πολύ πλούσια αιμάτωση και αιμορραγεί
πολύ.
·
·
Για τους συνοδούς: Ξυπνάτε τον τραυματισμένο κάθε 2
ώρες για να δείτε αν είναι εντάξει η διανοητική του κατάσταση.
·
·
Επειγόντως γυρίστε: Αν υπάρχει έμετος που
επαναλαμβάνεται , σοβαρή ναυτία , πυρετός. Αν ο τραυματίας παρουσιάζει
προβλήματα στην ισορροπία , παράλυση , αν δεν ξυπνάει εύκολα , αν παραπονιέται
για μούδιασμα , αδυναμία στα χέρια ή πόδια. Αν ο ασθενής είναι εκτός
προσανατολισμού ή έχει διανοητική σύγχυση ή αν δε σας αρέσει η αναπνοή του.
Φροντίδα πληγής:
·
·
Κρατείστε την πληγή καθαρή και στεγνή.
·
·
Γυρίστε μετά από 2 ημέρες για την αλλαγή.
·
·
Κρατείστε την πληγή καλυμμένη ώστε να μη λερωθεί.
·
·
Αν η πληγή λερωθεί,
πλύντε τη με νερό και σαπούνι και στεγνώστε τη με με μία πετσέτα.
·
·
Γυρίστε αμέσως αν η πληγή σας γίνει κόκκινη, ζεστή ,
πρηστεί,
βγάλει πύο ή αν αισθανθείτε περισσότερο πόνο.
·
·
Γυρίστε την ημέρα που θα σας πούνε για να βγουν τα
ράμματα.
Οι
οδηγίες πάρθηκαν κατά βάση από το βιβλίο
"Επείγουσα Αντιμετώπιση του
Τραύματος" των Thomas A. Scaletta και Jeffrey J.Schaider (Ιατρικές
Εκδόσεις Π.Χ.Πασχαλίδη).
Κεφαλαλγία (Πονοκέφαλος)
|
|
ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΤΕΤΑΝΟ |
ΓΕΝΙΚΑ
Ο τέτανος προκαλείται από μία τοξίνη
που απελευθερώνει ένα βακτήριο , το κλωστηρίδιο του τετάνου. Οι σπόροι του
μικροοργανισμού αυτού υπάρχουν παντού στο έδαφος. Αν αυτοί οι σπόροι μπουν σε
κάποιο τραύμα μπορεί να βλαστήσουν (ειδικά κάτω από απουσία οξυγόνου).
Η τετανοσπασμίνη όπως λέγεται το
δηλητήριο που απελευθερώνει ο μικροοργανισμός, προκαλεί ανεξέλεγκτους σπασμούς
των μυών , έντονη δυσκαμψία και τρομερή ευερεθιστότητα. Οι σπασμοί των
αναπνευστικών μυών και της γλωττίδας μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία.
Η προφύλαξη από την ασθένεια αυτή
περιγράφεται παρακάτω:
ΟΡΙΣΜΟΙ
ΚΑΙ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΤΕΤΑΝΟ
Επιρρεπές στον τέτανο τραύμα (ΕΤΤ):Τραύματα επιμολυσμένα
με κόπρανα ,σίελο, χώμα, σκόνη, κλπ.Τραύμα από νύξη, βλήματα, εξορύξεις,
συνθλίψεις, εγκαύματα, κρυοπαγήματα.
TIG: Ανοσοσφαιρίνη τετάνου (κοινώς
ορρός). Πρόκειται για ανθρώπινη αντιτετανική ανοσοσφαιρίνη και γίνεται πάντα
im. 1 ml περιέχει 250 IU.
TD: Τοξοειδές τετάνου και διφθερίτιδος (adults) (κοινώς
εμβόλιο). 1 δόση είναι 0,5 ml και γίνεται im στο βραχίονα. Η δεύτερη δόση
γίνεται σε 1 μήνα και η τρίτη σε 6 μήνες. 10ετής κάλυψη.
ΤΥΠΟΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ
|
ΑΣΘΕΝΗΣ ΧΩΡΙΣ ΑΝΟΣΙΑ, Ή ΜΕ ΜΕΡΙΚΗ
ΑΝΟΣΙΑ, Ή ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ >10 ΕΤΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΗ ΔΟΣΗ, ΄Η ΜΕ
ΑΓΝΩΣΤΗ ΑΝΟΣΙΑ
|
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΛΗΡΗ ΑΝΟΣΙΑ ΜΕ 5-10
ΕΤΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΗ ΔΟΣΗ
|
Καθαρό
τραύμα
|
TD
0,5 ml
|
Καμία
αγωγή
|
Καθαρό-σοβαρό
ή ΕΤΤ
|
TIG
250 IU & TD 0,5ml (σε διαφορετικούς βραχίονες)
|
TD
0,5 ml
|
ETT
, καθυστερημένη ή ατελής νεαροποίηση των χειλέων
|
TIG
500 IU & TD 0,5ml (σε διαφορετικούς βραχίονες)
Αντιβιοτική
αγωγή.
|
TD
0,5 ml
Aντιβιοτική
αγωγή
|
Πηγή: Center for Disease Control.General
guidelines on immunization.Ann Intern Med 1989;111:133
|
Εξωτερική
αιμορραγία-Περιποίηση τραυμάτων του δέρματος
|
|
|
|
|
|
Οι Πρώτες Βοήθειες σε ένα εξωτερικό τραύμα περιλαμβάνουν:
Τον έλεγχο της υπάρχουσας αιμορραγίας.
Το μηχανικό και χημικό καθαρισμό του τραύματος.
Την κλήση ειδικού για την περαιτέρω εκτίμηση.
Θεραπεία: Μία αιμορρραγία μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε ατύχημα ή σε παθολογικά αίτια (π.χ γαστρορραγία). Είναι εμφανές ότι σε εσωτερική αιμορραγία δε μπορούμε να παρέμβουμε άμεσα μια που δεν υπάρχει ορατή έξοδος αίματος.Φροντίζουμε την επείγουσα μεταφορά του πάσχοντα στο πλησιέστερο νοσοκομείο και αν χρειαστεί προσφέρουμε βασική υποστήριξη της ζωής. Ο κανόνας του ελέγχου της εξωτερικής αιμορραγίας είναι να σταματήσουμε τη ροή του αίματος από το τραύμα, συνηθέστερα με την εφαρμογή πίεσης πάνω του. Οι αιμορραγίες ταξινομούνται σε αρτηριακές ,φλεβικές , τριχοειδικές και μεικτές , ανάλογα με τον τύπο αγγείου που έχει υποστεί βλάβη.To αίμα στην τρώση αρτηρίας είναι έντονα ερυθρό , εξέρχεται κατά ώσεις και ο τραυματίας μπορεί γρήγορα να πέσει σε shock. Στη φλεβική αιμορραγία το αίμα είναι σχετικά σκούρο και έχει συνεχή ροή. Η τριχοειδική αιμορραγία έχει μικρή ροή αίματος που γρήγορα μπορεί να σταματήσει. Αντιμετώπιση:
·
Εφαρμόζουμε σταθερή και ισχυρή πίεση στο τραύμα με τη
βοήθεια γάζας ή κάποιου καθαρού υφάσματος..
·
Εννοείται πως αν υπάρχει ξένο σώμα στην πληγή (π.χ ένα
γυαλί) ασκούμε πίεση παραπλεύρως.
·
Αν πρόκειται για πόδι ή χέρι και είμαστε σίγουροι ότι
δεν υπάρχει κάταγμα μπορούμε να το ανυψώσουμε. Η ανύψωση του μέλους μειώνει
την αιματική ροή.
·
Αν η αιμορραγία επιμένει και περιλαμβάνει αρτηρία
μπορούμε να πιέσουμε την υπεύθυνη αρτηρία κεντρικότερα (δε συνιστάται αν δεν
υπάρχει εμπειρία). Η ίσχαιμη περίδεση επιιφυλάσσεται σε απελπιστικές
καταστάσεις και όταν το μέλος έχει αποκοπεί (σε ακρωτηριασμό).
·
Καλύπτουμε το τραύμα .
·
Ψάχνουμε για ιατρική βοήθεια.
|
Εφαρμογή πίεσης :Ο πιο εύκολος και
σίγουρος τρόπος να σταματήσουμε την πλειονότητα των αιμορραγιών.
|
|
Ταξινόμηση τραυμάτων δέρματος Καθαρίζουμε το τραύμα ρίχνοντας άφθονη ποσότητα νερού .(Μηχανικός καθαρισμός).Έτσι απομακρύνονται τα ξένα σώματα που τυχόν υπάρχουν. Καθαρίζουμε το τραύμα με οξυζενέ (αφρίζει και βγάζει στην επιφάνεια τα ξένα σώματα) και στη συνέχεια μετά από καλό ξέπλυμα εκ νέου χρησιμοποιούμε Betadine.(Χημικός καθαρισμός). Σκεπάζουμε το τραύμα με γάζες και απευθυνόμαστε σε γιατρό για τα περαιτέρω. Τα θλαστικά τραύματα όσο απλά και να φαίνονται θέλουν συρραφή γιατί τα χείλη τους χάσκουν και καθυστερούν να επουλωθούν. Επίσης ιδιαίτερη σημασία έχει η προφύλαξη από τον τέτανο. |
|
|
Δήγματα
εντόμων 1
|
|
|
|
||||||||
|
Εισαγωγικά Λέγοντας δήγματα εντόμων θα εννοούμε τόσο τα τσιμπήματα , όσο και τα κεντρίσματα από αυτά. Η ενότητα αυτή γενικά θα είναι κάπως εκτεταμένη αφού στην Ελλάδα τα έντομα είναι σημαντικό αίτιο νοσηρότητας. Δυστυχώς δεν θα γίνει αναφορά σε εξωτικά έντομα και δηλητήρια , λόγω έλλειψης ελληνικού ενδιαφέροντος. Στα links που θα παρατεθούν στο τέλος μπορεί κάποιος να βρει πληροφορίες για αυτά. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν εκατοντάδες είδη εντόμων των οποίων τα δήγματα προκαλούν πρόβλημα και οι επιστημονικές ταξινομήσεις αυτών είναι αρκετά δύσκολες (υπάρχει ολόκληρος κλάδος που ονομάζεται Ιατρική Εντομολογία), θα απλοποιήσουμε την κατάσταση διαχωρίζοντας τα έντομα σε δηλητηριώδη και μη δηλητηριώδη. Δηλητηριώδη: Μέλισσες , σφήκες , σβούροι και άλλα υμενόπτερα., σκορπιοί κλπ. Δεν υπάρχουν αράχνες με δηλητήριο στη χώρα μας. Επίσης δηλητηριώδεις σκορπιοί με νευροτοξικά δηλητήρια (π.χ black death scorpion είναι απόντες από την ελληνική πανίδα. Μη δηλητηριώδη: Σκνίπες , κουνούπια , βδέλλες , ψύλλοι , ψείρες , κοριοί , τα ακάρεα της ψώρας κλπ. Τα μεν δηλητηριώδη κεντρίζουν , τα υπόλοιπα απλώς τσιμπούν. Διαφορές Υπάρχει σαφής και ειδοποιός διαφορά μεταξύ ενός εντόμου με κεντρί και ενός απλού τσιμπήματος. Το έντομο με κεντρί προσβάλλει τα θηλαστικά και τον άνθρωπο στα πλαίσια αμυντικής αντίδρασης. Το κεντρί απελευθερώνει επώδυνο δηλητήριο στο σώμα του εχθρού με στόχο την απομάκρυνσή του. Στη μέλισσα μάλιστα , το κεντρί αποτελεί μέρος του εντερικού σωλήνα της με αποτέλεσμα να πεθαίνει μετά το δήγμα (θυσιάζεται για το γενικό καλό της κυψέλης!). Αντίθετα τα κουνούπια και τα άλλα αιματοφάγα έντομα τσιμπώντας μας απελευθερώνουν τοπικά σάλιο με αντιπηκτική ουσία με σκοπό να τραφούν και να ζήσουν από το αίμα μας.
Αλλεργική και αναφυλακτική αντίδραση Τα δήγματα από τις μέλισσες , σφήκες και τα άλλα δηλητηριώδη έντομα είναι πολύ επώδυνα και προκαλούν έντονες τοπικές αντιδράσεις γύρω από το σημείο του κεντρίσματος (ερυθρότητα και οίδημα που μπορεί να εξαπλωθεί και μέχρι 30 εκατοστά γύρω από το δήγμα). Σε ορισμένα ευαίσθητα άτομα μπορεί να παρατηρηθεί μία γενικευμένη αντίδραση γνωστή ως αναφυλαξία: Διάχυτη ερυθρότητα και οίδημα σε όλο το δέρμα και μερικές φορές λαρυγγικό οίδημα και σπασμός των βρόγχων που μπορεί να αποβούν και μοιραία. |
|
|
ΔΗΓΜΑΤΑ ΦΙΔΙΩΝ
|
|
|
|
Γενικότητες:
Στη χώρα μας το
μοναδικό δηλητηριώδες είδος φιδιού είναι η έχιδνα ή οχιά. Το δηλητήριο της
έχιδνας είναι κυτταρολυτικού τύπου και προκαλεί σημαντική κυτταρική βλάβη , η
οποία μπορεί να έχει ως συνέπεια νεφρική , αναπνευστική και καρδιολογική
δυσλειτουργία , όπως επίσης και διαταραχή των αιμοστατικών μηχανισμών του
οργανισμού με πηκτικές ανωμαλίες. Υπάρχει και μία κατηγορία φιδιών , τα
κοραλιοειδή (coral snakes), που έχουν δηλητήριο με νευροτοξικές ιδιότητες. Τα
φίδια αυτά είναι άγνωστα στην Ελλάδα.
Συμπτώματα:
Η σοβαρότητα των
συμπτωμάτων εξαρτάται από την ποσότητα του δηλητηρίου που έχει εγχυθεί.
Αντιμετώπιση:
Απομακρυνόμαστε και
εμείς και το θύμα. Τα φίδια δεν κινούνται με μεγάλη ταχύτητα και μπορεί να
είναι κάπου κοντά.
Διατηρούμε την
ψυχραιμία μας.Το πιθανότερο είναι , το φίδι να μην είναι δηλητηριώδες. Αν
δούμε στο τραύμα τις χαρακτηριστικές δύο τρύπες από τα δόντια του φιδιού τότε
μάλλον έχουμε να κάνουμε με οχιά.
|
|
Έγκαυμα-ορισμοί
Τι είναι το έγκαυμαΩς έγκαυμα ορίζουμε τη βλάβη του δέρματος από την επίδραση της θερμότητας. Η θερμότητα αυτή μπορεί να είναι αέρια (φωτιά) , υγρή (καυτό νερό) , ή και στερεή (καυτές επιφάνειες). Στις ΗΠΑ αναφέρονται ετησίως 2.000.000 περιστατικά εγκαύματος , 80.000 εισαγωγές σε νοσοκομεία , 6.500 θάνατοι , καθώς και πολλοί εγκαυματίες που επιβιώνουν με σοβαρή αναπηρία. Το έγκαυμα είναι η πρώτη αιτία ατυχηματικού θανάτου στα παιδιά. Θεωρείται ότι το 80% των ατυχημάτων αυτών θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί. Η εξέλιξη της Ιατρικής και προ πάντων η κατανόηση των φυσιολογικών μηχανισμών και της σημασίας του δέρματος ως βασικό όργανο για τη ζωή , έχουν επιφέρει σημαντική ελάττωση της θνητότητας από τα εγκαύματα. Έτσι , ενώ στην δεκαετία του '60 επιβίωση από έγκαυμα με έκταση μεγαλύτερης του 30% της σωματικής επιφάνειας ήταν θαύμα , σήμερα είναι κανόνας. Η βαρύτητα του εγκαύματος είναι δύσκολο να εκτιμηθεί από ένα μη ειδικό, αφού παίζει σημασία το βάθος του εγκαύματος (εικ.1) , η έκτασή του (εικ.2) , η ηλικία του ασθενούς , η ύπαρξη ή μη άλλης υποκείμενης παθήσεως κλπ. Έτσι , ένα μικρό σχετικά σε βάθος έγκαυμα , μπορεί να αποβεί μοιραίο σε ένα πολύ ηλικιωμένο άτομο ή σε ένα νεογνό. Καρδιακά και πνευμονικά νοσήματα , διαβήτης , αλκοολισμός , κατάχρηση φαρμάκων και ψυχιατρικές νόσοι επιπλέκουν δυσμενώς την έκβαση ενός εγκαύματος (βλ.πίνακα). Για τούτο θεωρείται σκόπιμο αφού δώσουμε τις Πρώτες Βοήθειες σε ένα εγκαυματία να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια , όσο επιπόλαια και περιορισμένη να φαίνεται η εγκαυματική βλάβη. Οι σοβαρές εγκαυματικές βλάβες συνιστάται να νοσηλεύονται σε ειδικές Μονάδες Παροχής Εγκαυματικής Φροντίδας (δυστυχώς στην Ελλάδα , ακόμα και μεγάλα τριτοβάθμια Νοσοκομεία στερούνται τέτοιων μονάδων). Στις μονάδες αυτές αναλαμβάνουν την υποστήριξη του ασθενούς επαγγελματίες υψηλής κατάρτισης όπως νοσοκόμοι , διαιτολόγοι , σύμβουλοι , φυσικοθεραπευτές , ιατροί εργασίας , ψυχολόγοι κλπ, που σε συνεργασία με το ιατρικό προσωπικό δίνουν εξαιρετική βοήθεια στους εγκαυματίες και στις οικογενειές τους. |
εικ.1
εικ.2
(Οι εικόνες μεγενθύνονται)
|
Έγκαυμα-επείγουσα
αντιμετώπιση
Θερμικά εγκαύματα
Χημικά εγκαύματα
Ηλεκτρικά εγκαύματα
Έχουν
αναφερθεί στο μάθημα για την ηλεκτροπληξία . Γενικά
θεωρούνται σοβαρά εγκαύματα και υπάρχει τάση υποεκτίμησης της σοβαρότητάς
τους.
Γενικές αρχές
Σημείωση : Επεξεργασία 24/12/2006
|
Τρίτη
30/11/2010
30/11/2010
|
Θερμοπληξία
(Heat stroke)
|
|
|
|
|
Η
παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο μπορεί να αποβεί επικίνδυνη.
|
Εισαγωγικά
Ο άνθρωπος έχει την
δυνατότητα να διατηρεί σταθερή την εσωτερική του θερμοκρασία (36,8+/-0,4 0C),
με τη βοήθεια θερμορρυθμιστικών μηχανισμών που έχει. Αυτό του επιτρέπει
να ζει σε περιβάλλοντα με μεγάλες διακυμάνσεις της εξωτερικής θερμοκρασίας
(π.χ στους Πόλους , αλλά και στον Ισημερινό). Ο έλεγχος αυτων των μηχανισμών
έχει έδρα τον εγκέφαλο.Σε υψηλές θερμοκρασίες το σώμα αποβάλλει θερμότητα περιορίζοντας τις καύσεις του, με διεύρυνση των μικρών αγγείων, με αύξηση της εφίδρωσης και με επιτάχυνση της αναπνοής. Η αποβολή θερμότητας γίνεται αναλογικά με αγωγή στο 33% , με ακτινοβολία στο 45% και με εξάτμιση στο 22%. Η θερμοπληξία είναι μία εξαιρετικά επείγουσα ιατρική κατάσταση, απειλητική για τη ζωή η οποία οφείλεται σε ανεπάρκεια ή σε δυσλειτουργία των θερμορρυθμιστικών μηχανισμών. Εκδηλώνεται με εγκεφαλικές διαταραχές , υψηλότατο πυρετό και απουσία εφίδρωσης. Για να συμβεί θερμοπληξία σε κάποιον άνθρωπο θα πρέπει να γίνουν ταυτόχρονα τα εξής: Υψηλή εξωτερική θερμοκρασία με υψηλή υγρασία, (ώστε να εμποδίζεται η απώλεια θερμότητος με εξατμίσεις) και προδιαθετειμένος οργανισμός. Προδιαθεσικοί παράγοντες Ηλικία άνω των 65 ετών. Καρδιακή ανεπάρκεια . χρόνια ασθένεια των νεφρών ή του ήπατος (ήπαρ=συκώτι). Χρήση αλκοόλ και άλλων κατασταλτικών φαρμάκων. Χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, φαινοθειαζινών, αντιπαρκινσονικών. ορισμένων αντιαλλεργικών κλπ Ιστορικό παλαιότερης θερμοπληξίας. Μοναχικά εξασθενημένα άτομα. Υπέρβαρα άτομα. Ερασσιτέχνες απροπόνητοι αθλητές σε κοπιώδεις αθλητικές δραστηριότητες (π.χ σε μαραθώνιο). Εργασία κάτω από πολύ υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος. Συμπτώματα Ζάλη, έμετος, παραλήρημα και διανοητική σύγχυση, σπασμοί και καμιά φορά πλήρης απώλεια αισθήσεων. Ο πάσχων μπορεί να έχει σκοτοδίνη και να μη μπορεί να σταθεί. Το δέρμα είναι καυτό, ερυθρό και ξηρό. Ο πυρετός φτάνει στους 410C. H αναπνοή είναι γρήγορη ενώ ο σφυγμός εξασθενεί προοδευτικά. Αν ο ασθενής παραμείνει ως έχει γρήγορα παθαίνει μαζική καταστροφή των μυών, νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια που εκδηλώνονται με αναστολή της αποβολής ούρων και με πνευμονικό οίδημα. Οι αρρυθμίες από την καρδιά είναι παρούσες ενώ βλάπτεται και η πήξη του αίματος. Ο θάνατος υπό αυτές τις συνθήκες είναι αναπόφευκτος. Θα πρέπει να διακρίνουμε την θερμοπληξία από την θερμική εξάντληση. Η τελευταία οφείλεται σε μεγάλη απώλεια υγρών από τη ζέστη και δεν απουσιάζει η εφίδρωση ενώ ο πυρετός είναι χαμηλός ή απών. Τα συμπτώματα και η όλη εικόνα της θερμικής εξάντλησης είναι λιγότερο δραματικά. |
|
|
Πρώτες
Βοήθειες
Αφαιρέστε ταχέως τα ρούχα του
ασθενούς.Ψεκάστε το σώμα με δροσερό νερό (150C). Η χρήση πάγου είναι καλό να αποφεύγεται αλλά θα πρέπει να επιχειρείται αν η θερμοκρασία δεν πέφτει. Χρησιμοποιείστε ανεμιστήρες ή οποιοδήποτε μέσο μπορεί να διοχετεύσει αέρα με μεγάλη ταχύτητα. (Προσοχή στο συνδυασμό νερού και ανεμιστήρα! Κίνδυνος ηλεκτροπληξίας). Βάλτε τον ασθενή σε πλάγια θέση ώστε να είναι σε έκθεση μεγάλη επιφάνεια του δέρματός του στη ροή του αέρα. Εννοείται ότι ειδοποιείτε το 166. Ο θερμόπληκτος πολλές φορές χρειάζεται νοσηλεία σε Εντατική Μονάδα. Γενικά το 25% των πασχόντων θα πεθάνουν. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να ελαττώσει την θνητότητα. Πρόληψη Στα ελληνικά οδηγίες από τους Εθελοντές Κοινωνικής Πρόνοιας Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός. Τμήμα Θεσσαλονίκης Στα αγγλικά οδηγίες από τον Αμερικανικό Ερυθρό Σταυρό - American Red Cross Are You Ready for a Heat Wave? και από την Ομοσπονδιακή Ομάδα Επειγουσών Καταστάσεων των ΗΠΑ - Federal Emergency Management Agency Fact Sheet: Extreme Heat |
|
Πνιγμός & σχεδόν
πνιγμός
|
|
|
|
|
Ο πνιγμός ως αίτιο ατυχηματικού θανάτου. Τι προκαλεί τον πνιγμό. Πως βοηθούμε θύμα πνιγμού. |
|
Μέθοδοι
διάσωσης στο νερό
|
|
|
Στην
Ελλάδα αναφέρονται 300 με 350 θάνατοι κάθε έτος από πνιγμό. Είναι γενικά
τέταρτη αιτία θανάτου από ατυχήματα στη χώρα μας και στις ΗΠΑ , ενώ στις
ηλικίες 10 με 35 ετών στους άνδρες είναι δεύτερη (προηγούνται τα τροχαία
ατυχήματα).
Ο πνιγμός προκαλεί
τον θάνατο μέσω ασφυξίας. Η τελευταία οφείλεται ή σε εισρόφηση του νερού από
την αναπνευστική οδό ή από σπασμό του λάρυγγα (όταν έρθει σε επαφή η
επιγλωτίδα με το νερό). Η καταβύθιση σε πολύ ψυχρό νερό μπορεί να προκαλέσει
τον θάνατο μέσω υποθερμίας.Η όλη διαδικασία θέλει περίπου 5 με 10 λεπτά. (λαρυγγόσπασμος-εισρόφηση-ανεπαρκής αναπνοή και κυκλοφορία-εγκεφαλικός θάνατος). Στα αίτια του πνιγμού περιλαμβάνονται: 1.Χρήση αλκοόλ και ηρεμιστικών. 2.Κόπωση. 3.Αιφνίδια οξεία κατάσταση (π.χ έμφραγμα μυοκαρδίου , επιληψία κλπ). 4.Τραυματισμός της κεφαλής ή του νωτιαίου μυελού σε κατάδυση. 5.Δαγκώματα από υδρόβιους οργανισμούς , νόσος των δυτών κλπ. Το θύμα συνήθως είναι ωχρό ή κυανό χωρίς αναπνοή και σφυγμό. Μπορεί να έχει αντίληψη ή να είναι σε διέγερση. Έμετος , αναπνοή με συριγμό , ροζ αφρός από το στόμα μπορεί να παρατηρηθούν .Στην τελευταία περίπτωση έχουμε γρήγορη και επιπόλαιη αναπνοή και ασθενικό σφυγμό. Γενικά το θύμα είναι υποθερμικό. Άμεσα αρχίζουμε ΚΑΡΠΑ αν απουσιάζουν σφυγμός και αναπνοή. Προσοχή στον αυχένα ιδίως αν υπάρχει υποψία τραυματισμού. Κάνουμε χειρισμό Heimlich στο στομάχι ώστε να καθαρίσουν οι αεροφόροι οδοί , ειδικά αν υπάρχει και έμετος. Γενικά δεν καθυστερούμε την ΚΑΡΠΑ για να εκκενώσουμε τους πνεύμονες από το νερό. Κάνουμε ΚΑΡΠΑ ακόμα και σε θύματα που φαινομενικά δεν έχουν καμία ελπίδα. Έχουν αναφερθεί πολλές περιπτώσεις επιβίωσης μετά από παρατεταμένη ΚΑΡΠΑ σε ασθενείς που φαίνονταν νεκροί. Όλα τα θύματα πρέπει (ακόμα και αυτοί που δείχνουν ότι είναι καλά ) να μεταφέρονται στο Νοσοκομείο για παρακολούθηση. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν και μετά από πολλές ώρες. |
|
|
Απλώνουμε ένα κοντάρι ή το χέρι μας για να τραβήξουμε το θύμα (εικόνα1). Κρατούμε γερά μία σανίδα σε βαθύτερα νερά (εικόνα2). Χρησιμοποιούμε μία βάρκα αν τα νερά είναι πιο βαθιά (εικόνα3). Πετάμε στο θύμα ένα σωσίβιο (εικόνα4). Τραβάμε το θύμα με μία πετσέτα (εικόνα5). Γενικά η πλειονότητα των πνιγμών συμβαίνει κοντά στην παραλία. Αν δεν έχουμε ειδική εκπαίδευση δεν προβαίνουμε σε προσπάθεια διάσωσης και τραβήγματος του θύματος με έλξη από τα μαλλιά , το κεφάλι κλπ. Αν το θύμα το βρούμε στο νερό αναίσθητο και χωρίς αναπνοή αρχίζουμε άμεσα τεχνητή αναπνοή όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα (6). Οι εικόνες προέρχονται από το βιβλίο του Δρ.Θεοδώρου Ντόλατζα "ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΚΟΠΕΣ" από τις εκδόσεις Αλκυών. |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
Τα παιδιά έχουν επαρκή κινητικότητα για να εκτίθoνται και μειωμένη εμπειρία για να προστατεύονται. |
Εναλλακτικά ονόματα:
ηλεκτρικό
shock
Ορισμός:
Η παθολογική
κατάσταση του ανθρώπινου σώματος μετά από έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα .
Γενικά:Το ανθρώπινο σώμα είναι καλός αγωγός του ηλεκτρισμού. Άμεση επαφή με ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να αποβεί μοιραία. Παρά το γεγονός ότι μερικά εγκαύματα από ηλεκτρισμό μπορεί εκ πρώτης όψης να δείχνουν ελαφριά , μπορεί να έχουν επέλθει σοβαρές βλάβες σε εσωτερικά όργανα ιδίως στην καρδιά και στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου.1000 άτομα πεθαίνουν ετησίως από ηλεκτρικό shock στις ΗΠΑ. Η επίδραση του ηλεκτρικού shock στον άνθρωπο εξαρτάται από την θέση και την έκταση της έκθεσης, από την προηγούμενη κατάσταση υγείας του θύματος, από το είδος του ηλεκτρικού ρεύματος (το συνεχές είναι γενικά λιγότερο επικίνδυνο από το εναλλασσόμενο) και φυσικά από την ταχύτητα που παρασχέθηκαν οι Πρώτες Βοήθειες. Το ηλεκτρικό ρεύμα προκαλεί τις εξής βλάβες:
· καρδιακή ή/και αναπνευστική
ανακοπή .Σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες καθώς και κοιλιακή μαρμαρυγή (άμεσα ΚΑΡΠΑ
!). Από την δίοδο του ρεύματος στο ανπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου (στον
προμήκη) , μπορεί να επέλθει αναπνευστική παύση.
· μαζική
μυϊκή καταστροφή από την δίοδο του ρεύματος στο σώμα αλλά και από τους
σπασμούς που επέρχονται (όταν το ρεύμα είναι εναλλασσόμενο). Η μυική
καταστροφή μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια (λόγω απόφραξης των
νεφρικών σωληναρίων από τη μυοσφαιρίνη που απελευθερώνεται).
· ηλεκτρικά εγκαύματα:
Αυτά είναι τριών ειδών:
·
Θερμικά
εγκαύματα από τα ρούχα του θύματος που μπορεί να αρπάξουν φωτιά.
·
Εγκαύματα
από το σπινθήρα άμεσα.
·
Εγκαύματα
από τη βαθιά δίοδο του ρεύματος στο σώμα. Το ανθρώπινο σώμα υποδύεται το ρόλο
ηλεκτρικής αντίστασης και το ρεύμα περνώντας μέσα του παράγει θερμότητα.
Είναι πολύ σοβαρά και μπορεί με την πρώτη ματιά να υποτιμηθούν ως προς το
βάθος τους.
Αίτια:
· ακούσια επαφή με ανοικτές πηγές
ηλεκτρικού ρεύματος
· ατυχήματα σε παιδιά που παίζουν με
τις πρίζες
· πυρκαγιές
· κακοσυντηρημένα και παλιά
ηλεκτρικά μηχανήματα
· κεραυνοπληξία
Πρώτες Βοήθειες:1. Απομόνωση του ρεύματος. Κλείνουμε την παροχή. Αν δε μπορούμε , πατούμε σε ένα στεγνό μονωτικό υλικό (π.χ κατάλογος του ΟΤΕ , πάκος εφημερίδων) και προσπαθούμε με ένα μακρύ ξύλο να απομακρύνουμε τα μέλη του θύματος από την πηγή (π.χ ένα φθαρμένο καλώδιο).2. Καλούμε για βοήθεια. 3. Ακολουθούμε διαδικασία ΚΑΡΠΑ αφού είμαστε σίγουροι ότι το θύμα δεν είναι σε επαφή με την πηγή. 4. Αν το θύμα δεν δείχνει σημεία ανακοπής αλλά είναι αναίσθητο το βάζουμε σε θέση ανάνηψης. Ελέγχουμε συνέχεια αν έχει αλλάξει τίποτε στην κατάστασή του. 5. Αν υπάρχουν μεγάλα εγκαύματα του βγάζουμε τα ρούχα. Τα περιποιούμαστε με κρύο νερό . 6. Μένουμε με το θύμα μέχρι να έρθει το ΕΚΑΒ. |
|
||||||
|
Aπόφραξη αεραγωγού από
ξένο σώμα
|
|
||||||
|
|
|
||||||
Χειρισμός σε ενήλικα άτομα.
Χειρισμός
σε παιδιά.
Οι εικόνες είναι , (όπως και πολλές πληροφορίες που αναφέρονται σε αυτό το
site) , από το βιβλίο του Dr.Γεωργίου Βρούχου "ΜΑΘΗΜΑΤΑ
ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΑΤΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ", Ηράκλειο
, Μάρτιος 2000.
|
Η απόφραξη
του αεραγωγού είναι μία δραματική κατάσταση και οφείλεται σε εισρόφηση
τεμαχίου τροφής στο λάρυγγα.
Η απόφραξη
μπορεί να είναι τέλεια ή ατελής.
Αν είναι
ατελής και ο αέρας μπαίνει και βγαίνει όπως φαίνεται από τις κινήσεις του
θωρακικού τοιχώματος δεν κάνουμε
τίποτα παραπάνω από το να καθησυχάσουμε τον πάσχοντα και να τον προτρέψουμε
να βήξει δυνατά.
Αν είναι
τέλεια τότε προβαίνουμε στις εξής ενέργειες:
1.Καλούμε σε βοήθεια.
2.Αγκαλιάζουμε το θύμα
και του δίνουμε με την παλάμη ανοικτή 5 ισχυρά χτυπήματα στην πλάτη.
3.Στην περίπτωση που
αποτύχoυμε κάνουμε το χειρισμό του Heilmlich. Στο επιγάστριο του πάσχοντα
φέρνουμε το ένα μας χέρι σε γροθιά και το άλλο πάνω από αυτό. Σε αυτή την
θέση κάνουμε ισχυρές συμπιέσεις προς τα πίσω και άνω με τα δύο χέρια .
4.Πιθανόν η απόφραξη
έτσι ή να αρθεί ή να γίνει ατελής ή να παραμείνει. Αν ο πάσχων παρά τις προσπάθειες
πέσει σε κώμα, τότε προχωρούμε σε ΚΑΡΠΑ με τη γνωστή διαδικασία. Η ΚΑΡΠΑ με
τις καρδιακές μαλλάξεις μετακινεί το ξένο σώμα προς τα έξω , γεγονός που
φαίνεται από την θεαματική βελτίωση της κατάστασης του ασθενή
|
|
||||||
|
||||||||
Η βασική τεχνική , αν και τα αίτια καρδιακής ανακοπής στα παιδιά είναι εντελώς διάφορα , είναι ίδια με αυτή της ΚΑΡΠΑ των ενηλίκων. Οι διαφορές συνοψίζονται στον πίνακα:
Φώναξε δυνατά και ταρακούνησε.Φώναξε στο μωρό και κούνησέ το (ευγενικά) από τον ώμο. Αν δεν απαντήσειτοποθέτησέ το ανάσκελα. Αεραγωγός.Άνοιξε τον αεραγωγό ανασηκώνοντας με το ένα χέρι τη γνάθο του βρέφους.Μην κάνεις μεγάλη υπερέκταση του αυχένα παρά μόνο ήπια (λόγω ανατομικής διαφοράς της ηλικίας. Δώσε δύο αναπνοέςΑν το μωρό δεν αναπνέει δώσε δύο αναπνοές (όχι βίαιες), καλύπτοντας με το στόμα και τη μύτη του βρέφους.Η διάρκεια των εμφυσήσεων θα πρέπει να είναι 1,5 με 2 δευτερόλεπτα και θα πρέπει να δούμε τον θώρακα του μωρού να ανασηκώνεται Δώσε 5 συμπέσεις.Δώσε 5 συμπιέσεις (απαλά!) , προσπαθάντας να κρατήσεις ένα ρυθμό 100/δευτερόλεπτο.Οι μαλλάξεις δίδονται με το 3ο και 40ο δάκτυλο , στο κέντρο του θώρακα του μωρού. Ο θώρακας πρέπει να υποχωρεί το πολύ 2 εκατοστά. Επανάλαβε.Επανάλαβε με ρυθμό 5 συμπιέσεις και 1 αναπνοή. Φρόντισε να ειδοποιηθεί το 166. Αν επανέλθει ο καρδιακός ρυθμός συνέχισε με 1 αναπνοή κάθε 3 δευτερόλεπτα και σταμάτησε τις μαλλάξεις. |
ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ
ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ
(ΚΑΡΠΑ).
|
|
|
|
|
||||
Πριν προχωρήσουμε σε οποιαδήποτε πράξη ή ενέργεια
καρδιακής και αναπνευστικής αναζωογόνησης θα πρέπει να έχουμε εξασφαλίσει την
ατομική μας ασφάλεια.
Δεν κάνουμε τίποτε αν δεν έχουμε μετακινηθεί από
κάποιο επικίνδυνο χώρο (π.χ δρόμος ταχείας κυκλοφορίας, πυρκαϊά , άμεσος
κίνδυνος ηλεκτροπληξίας κλπ).
H ΑΛΥΣΙΔΑ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ
Εύκολα όπως Α Β C
Α (airway).
Μετακινούμε
το θύμα με την πλάτη να βρίσκεται σε επίπεδη και ανελαστική επιφάνεια. Αν
υπάρχει υποψία αυχενικής κάκωσης δεν προβαίνουμε σε καμία μετακίνηση.
Προκαλούμε
ερέθισμα και ταρακουνώντας του ελαφριά τους ώμους , τον ρωτάμε αν είναι καλά.
Αν δεν υπάρχει απάντηση , ταυτόχρονα με το ένα χέρι ανασηκώνουμε το πηγούνι
του και με το άλλο γέρνουμε το κεφάλι του προς τα πίσω. (εικόνα1).
Φροντίζουμε να ειδοποιηθεί το Σύστημα Κατεπείγουσας Βοήθειας (166).(εικόνα2).
Β (breathing).
Bλέπουμε,
ακούμε, αισθανόμαστε , αν το θύμα αναπνέει. Αν δεν υπάρχει αναπνοή κλείνουμε
τη μύτη του και προχωρούμε σε αναπνοή στόμα με στόμα, προσέχοντας να μην
διαφεύγει αέρας προς τα έξω.
Δε χρειάζεται
να δώσουμε ιδιαίτερα μεγάλη ποσότητα αέρα: 400-500 ml είναι συνήθως αρκετά.
Δίνουμε 2
αναπνοές και ελέγχουμε αν υπάρχει έκπτυξη του θώρακα. Αν δεν υπάρχει τότε
μάλλον έχουμε απόφραξη αεραγωγού. (εικόνα3).
C (circulation).
Ελεγχουμε αν υπάρχει σφυγμός ψηλαφώντας την καρωτίδα του θύματος.(εικόνα4).
Δεν καθυστερούμε πάνω από 5 με 10 δεύτερα στην πράξη αυτή.
Αν δεν υπάρχει σφυγμός αρχίζουμε μαλλάξεις (συμπιέσεις) του θώρακα με
συχνότητα 80 με 100 το λεπτό.(εικόνα5).
Αν είμαστε μόνοι κάνουμε 15 μαλλάξεις και δινουμε 2 αναπνοές. Αν
έχουμε βοηθό δίνουμε για 5 μαλλάξεις 1 αναπνοή.
Με κάθε συμπίεση ο θώρακας πρέπει να υποχωρεί 3 με 5 εκατοστά περίπου.
Η θέση του σώματός μας πρέπει να είναι σωστή. (εικόνα6).
Κάθε λεπτό
ελέγχουμε αν υπάρχει σφυγμός και αναπνοή.
Συνεχίζουμε
μέχρι...
Να συνέλθει
το θύμα.
Να έρθει
εκπαιδευμένο προσωπικό και να αναλάβει την ευθύνη.
Να υπάρχουν
εμφανή σημεία θανάτου ή να μας δοθεί εντολή από ιατρικό προσωπικό να
σταματήσουμε.
Να εξανληθούμε.
Στις παρακάτω εικόνες βλέπετε αναλυτικότερα τα
παραπάνω:
|
|
1.
2.
3.
4.
5.
6.
|
|
ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ
Στην ενότητα
αυτή θα συζητηθούν τα αίτια αιφνιδίου θανάτου των ενηλίκων, και στη συνέχεια
τις δυνατότητες παρέμβασης σε αυτές, από ένα μη εξειδικευμένο άτομο.
Το 20% των
αιφνιδίων θανάτων έχουν βίαιο χαρακτήρα (τροχαία , ατυχήματα άλλου τύπου ,
δολοφονίες κλπ) , ενώ το 80% οφείλονται σε παθολογικά αίτια.
Τα παθολογικά
αίτια είναι ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος (ΑΚΘ) , τα αγγειακά
εγκεφαλικά επεισόδια και τέλος ο πνιγμός από εισρόφηση ξένου σώματος
στην αναπνευστική οδό.
Αξίζει
πιστεύω να αναφερθούμε λίγο στη συμπτωματολογία κάθε μίας από τις τρεις
μείζονες παθολογικές αιτίες αιφνιδίου θανάτου.
Το
καρδιακό επεισόδιο
χαρακτηρίζεται από πόνο με εντόπιση συνήθως στο κέντρο του θώρακα ,
οπισθοστερνικά. Ο πόνος πιο σπάνια μπορεί να εντοπίζεται στο στομάχι
(επιγάστριο), στον τράχηλο, στην προκάρδια περιοχή, ή και ανάμεσα στις
ωμοπλάτες.
Ο ασθενής
περιγράφει τον πόνο ως βάρος, ως σφίξιμο, ή και ως αίσθημα γεμίσματος.
Συχνά είναι
ιδρωμένος, ανήσυχος, μπορεί να ζαλίζεται , ενώ μπορεί και να λιποθυμήσει.
Στις εικόνες
παρακάτω φαίνονται οι αντανακλάσεις του στεφανιαίου πόνου. (Οι εικόνες
μεγενθύνονται).
Τα ΑΕΕ που μπορεί να είναι αιμορραγικά ή
θρομβωτικά (συνηθέστερα), μπορεί να εισβάλλουν με εμέτους και ναυτία, να
συνοδεύονται από τρομερό πονοκέφαλο, με διαταραχές της ομιλίας (τραύλισμα,
ακατάληπτες φράσεις και νοήματα), αίσθημα μουδιάσματος ή μυική αδυναμία στο
μισό μέρος του σώματος , πτώση της γωνίας του στόματος, διπλωπία κλπ. Αν το
ΑΕΕ είναι βαρύ , ο ασθενής πέφτει σε κώμα και μπορεί να παρουσιάσει γρήγορα
και διαταραχές της αναπνοής.
Η απόφραξη
αεραγωγού από ξένο σώμα
μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής.
Στην πλήρη
απόφραξη , τα άτομα γίνονται ταχέως κυανωτικά, κρατούν ο λαιμό τους , δεν
μπορούν να μιλήσουν, ενώ σύντομα χάνουν (σε 1-3 λεπτά) τις αισθήσεις τους.
Αν η απόφραξη
δεν είναι πλήρης τα άτομα βήχουν, περιφέρονται πανικόβληπτα βγάζοντας
συριγμό, ή προφέρουν ακατάληπτους φθόγγους.
|
||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
Cool
site για την ΚΑΡΠΑ (και όχι μόνο):
|
|
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου