Εξουσιοδότηση

Ε Ξ Ο Υ Σ  Ι Ο Δ Ο Τ Η Σ Η

    …..  υπογραφόμεν…..  ………………………………………………………………….

του………………………και της……………………………κάτοικος……………………..

οδός……………………………. αριθ………. Κάτοχος του αριθ. ……………………….

Δελτίου ταυτότητας που εκδόθηκε την ………………………… από……………………………………….

Ε ξ ο υ σ ι ο δ ο τώ

Τ….ν ………………………………………………………….. του ………………………..

Και της………………………… κάτοικο………………………………………………………

οδός ……………………………. αριθ. ………. κάτοχο του αριθ. …………………………..

Δελτίου ταυτότητας που εκδόθηκε την …………………………. από………………………...

όπως………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

                                                                                     ………………………………20

                                                                                        …. εξουσιοδοτ……

                                                                               ………… …………………………